Sous le sarrau

Pour Pht3k : Il y a généralement des frais pour compléter les formulaires d’assurances qui sont assumés soit par le patient, soit par la compagnie d’assurances. Les frais peuvent aller de quelques dizaines de dollars mais peuvent être plus élevés. J’ai entendu de la bouche d’un rhumatologue qu’il chargeait 300 $ l’heure pour ce genre de paperasse, qu’il préférait heureusement charger aux compagnies d’assurances. Mais cela crée un dangereux conflit d’intérêts.

Je vais utiliser du jargon médical (qui pourrait être probablement incompréhensible pour vous) pour résumer les trois derniers articles sur les compagnies d’assurances.

Les patients subissent des touchers rectaux par les compagnies pharmaceutiques et les médecins leur facturent la gelée lubrifiante.

Compris?

C’est la relation patient-médecin et la qualité des soins qui sont menacées.

D’un côté, les patients hésiteront de plus en plus à nous confier des renseignements par crainte que cela les pénalise pour de futures soumissions d’assurances.

Pour les médecins, la gestion des soins et des dossiers se complique. Chaque test demandé ou chaque diagnostic évoqué peut se retourner contre le patient. Exemple : j’ai vu un patient qui présentait quelques symptômes plus ou moins évocateurs de sclérose en plaques, une maladie dégénérative mortelle mais dont l’évolution peut être ralentie si on instaure un traitement précoce, d’où l’intérêt d’un diagnostic rapide. En demandant un examen diagnostic pour la sclérose en plaques, soit une résonance magnétique de la tête, je risque de barrer mon patient à vie au niveau des assurances. Qui voudra assurer un patient dont le diagnostic de sclérose en plaques a déjà été évoqué? Beau dilemme, n’est-ce pas?

Une solution possible, c’est l’instauration d’une réglementation limitant l’accès aux dossiers médicaux par les compagnies d’assurances. C’est tout de même l’intégrité professionnelle et l’indépendance des médecins qui est en jeu.

Ce principe est essentiel pour établir une relation de confiance entre le thérapeute et le patient.

Le secret professionnel peut être brisé dans quelques circonstances précises, l’une d’elles est si vous autorisez la divulgation de renseignements contenus dans votre dossier.

Si vous avez déjà rempli une soumission pour une assurance-vie, on vous a probablement demandé des renseignements sur votre état de santé. La majorité des compagnies d’assurances ne se limitent pas aux déclarations du patient et vous demanderont ainsi une autorisation pour que votre médecin puisse leur envoyer “tout élément pertinent” sur votre état de santé. Les examens récents, vos antécédents, vos médicaments, si vous fumez, si vous êtes alcoolique, à peu près tout ce qui pourrait vous rendre non-assurable.

Et plus ça va, plus les compagnies deviennent chiantes.

Quel genre de renseignement pourrait vous couler? Pas mal tout ce que vous dites au médecin risque de se retourner contre vous si une compagnie d’assurances décide de mettre le nez dans votre dossier.

J’ai vu des gens se faire refuser parce qu’ils avaient consulté le médecin il y a 5 pour des troubles de sommeil. Était-ce une dépression? Vous avez dit au médecin que vous avez fumé un joint de pot durant un party? Seriez-vous toxicomane par hasard? Refusé. Si vous avez demandé de passer un test pour le VIH, peut-être cela signifie que vous avez des comportements sexuels à risque. Refusé. Meilleure chance la prochaine fois.

Cela devient un catch-22. Si les patients autorisent le médecin à divulguer des renseignements médicaux, ils risquent que les compagnies d’assurances les refusent pour la première niaiserie qu’ils trouveront dans le dossier. D’un autre côté, ils savent que s’ils ne signent pas l’autorisation pour la divulgation des renseignements, les compagnies décideront probablement de ne pas les assurer.

C’est ce qui fait qu’à chaque semaine je remplis des formulaires pour dire aux compagnies d’assurances à quel point mes patients ne sont pas assurables.

C’est une violation du secret professionnel et de l’éthique médicale à grande échelle.

Après, on viendra vous dire que tout ce que vous confiez au médecin demeurera confidentiel. Bullshit!